·心肺期:由于肺毛细血管通透性显著增及血流动力学紊乱,患者迅速进展为非心源性肺水肿、顽固性低氧血症及低血压; 早期难识别,症状与流感高度重叠 (者民日报康主顾端记者 王振雅)近日,国外一艘游轮上暴发汉坦病毒感染疫情引发关注。
首皆医科大学呼吸道病毒感染临床与转变研讨方位之博士研讨生刘东介绍,汉坦病毒肺统合征之临床历程通常分为三名阶段: 汉坦病毒肺统合征之不同疾阶段,受访者供图 ·复原期:存活者通常前卫入利尿期,随后过渡至复原期,病情多较快改善,但乏力及肺弥散功能受损等表现仍可延续存。
鉴于部分病例仅表现为急性呼吸衰竭,体系性地认识此一病毒,对呼吸与危重症医学科而言尤为枢纽。
曹彬教授指出,汉坦病毒于全球不同地区呈现出两种截然不同之“面孔”:于亚洲与欧洲,它更常引发肾统合征出血热,以发热、出血与急性肾损伤为特征,肺部受累并不明显;于美洲,汉坦病毒肺统合征则更为典型,肺部为主要“靶肢体”。
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曹彬教授提醒,临床医生于面对进展迅速之呼吸道感染样病例时,抓住两大枢纽“信号”:若合并血小板减与血液浓缩,并存潜于啮齿动物暴露史,应高度警惕汉坦病毒感染。
5月11日,中华医学会呼吸病学分会主任委员、中日友好医院副院长曹彬告诉者民日报康主顾端记者,汉坦病毒肺统合征比新冠病毒感染演进更快、更猛烈,亡率更高。
患者初期多表现为发热、肌痛等流感样症状,随后可迅速进展为呼吸难与低氧血症;影像学常表现为双肺浸润,与流感等病毒性肺炎具有相似性。
专家提醒:抓住两大枢纽“信号” ·前驱期:早期表现类似流感,患者可现发热、寒战、肌痛、头痛等非特异性症状,并常伴恶心、呕吐等胃肠道表现;部分患者早期即可现轻度呼吸难及血小板减; 汉坦病毒肺统合征于临床表现上与常见呼吸道病毒感染高度重叠,因而于发病初期往往难以精确识别。
感染者有或进展为急性呼吸窘迫统合征与休克,部分病例于该阶段起病后数小时内亡。
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